Krankenversicherungen in der Schweiz bieten ihren Kundinnen und Kunden immer mehr digitale Services an. Nebst Chatbots, Live-Chat und Apps gibt es auch immer öfter Ärzte-Hotlines. Wir haben uns vier der grossen Versicherungen in der Schweiz sowie Medgate angeschaut.

AXA antwortete PCtipp auf Anfrage, dass man derzeit keine Dienstleistungen (wie digitaler Arzthelfer) anbiete. in der Regel würden die Grundversicherungen solche Dienstleistungen anbieten, die man als AXA lediglich über den Wechselservice vermittle.

Medgate ist ein Service für den digitalen Arztbesuch. Laut Medgate-Webseite ist der Dienst von sämtlichen Schweizer Krankenversicherern anerkannt.

Die Medgate-App ist für Android und iOS verfügbar. So funktionierts: Man muss sich erst registrieren und eine Mailadresse angeben. Optional kann man sich via Fingerabdruck oder Face ID anmelden (überspringbar). Scannen Sie Ihre Versicherungskarte und hinterlegen Sie eine Telefonnummer.

Wenn das erledigt ist, gibt man in der App seine Symptome ein. Im Anschluss erhält man eine Empfehlung, ob eine Beratung durch die Medgate-Ärzte per Telefon (oder Video) oder besser beim Hausarzt sinnvoll ist. Man vereinbart einen Termin für die Telefon-/Videokonsultation – auch mitten in der Nacht oder am Wochenende. Zum vereinbarten Termin kontaktiert Sie ein Arzt.

Ausserdem gibt es in der App einen digitalen Behandlungsplan und eine Notfalltaste. Wer möchte, kann seine Lieblingsärzte in der App hinterlegen.

Tele Clinic ist die 24/7-Beratung per Telefon und Video. Telemedizin ist Medizin über Distanz. Der Patient kann also von überall via Telefon, Internet oder Video mit einem Arzt sprechen. Die ärztliche Telekonsultation steht an 365 Tagen im Jahr zur Verfügung, auch aus dem Ausland.

Die Konsultation wird im Rahmen der gesetzlichen Leistungen über die Krankenversicherung abgerechnet – analog zum Arztbesuch in einer Praxis. Laut Medgate-Webseite ist der Dienst von allen Schweizer Krankenversicherern anerkannt. Eine Telekonsultation kostet im Durchschnitt 50 Franken.

In gewissen Versicherungsmodellen bei den Partner-Krankenversicherern von Medgate fallen ausserdem keine Kosten im Bereich von Franchise oder Selbstbehalt an. Das sind beispielsweise die CSS, Sanitas oder Swica. Eine Liste der Partner-Krankenversicherern finden Sie über diesen Link.

Die Krankenkasse KPT und der Telemedizinspezialist Medi24 haben am 21. Februar 2020 den «DoctorChat» lanciert. Die Dienstleistung sei für die medizinische Erstabklärung gedacht, so die beiden Berner Unternehmen in einer gemeinsamen Mitteilung.

KPT-Versicherte können via die Messenger-Dienste WhatsApp, Telegram, Viber oder per SMS einen Arzt kontaktieren und so einen professionellen Rat erhalten. Für Versicherte ist «DoctorChat» kostenlos.

Interessierte müssen sich einmalig auf der Webseite registrieren und ihre Telefonnummer angeben. Im Anschluss erhält man eine SMS von «Abi», der DoctorChat-Assistentin von Medi24. Über einen Link aktiviert man den Dienst. Wer sich krank fühlt, wählt dann den gewünschten Kommunikationskanal und gibt die Gesundheitsfrage ein. Diese wird mithilfe künstlicher Intelligenz einem echten Arzt zugeteilt. Die Fachperson aus dem Medi24-Netzwerk beantwortet die Frage laut einer Mitteilung «in kürzester Zeit und in professioneller Manier» auf dem gewählten Kanal.

Der digitale Arzthelfer sei kein Ersatz für die telemedizinische Beratung und geht weniger in die Tiefe als ein telefonischer Service. Laut KPT können nach Erfahrungswerten aus dem Ausland unnötige Arztkonsultationen verhindert und bis zu 70 Prozent der Anfragen in einer Chat-Session abgeschlossen werden. «96 Prozent der bisherigen Nutzer würden den innovativen digitalen Service ihre Freunden weiterempfehlen», so die KPT und Medi24 weiter. 

Nach Angaben der KPT ist der Datenschutz gegenüber der KPT gewährleistet: Die Krankenkasse erhält demnach keinen Einblick in die Nutzer- und Gesundheitsdaten.

Der Service der Groupe Mutuel heisst CallDoc. Wie bei Medgate handelt es sich um eine medizinische Konsultation per Telefon oder Videotelefonie, allerdings gebunden an ein alternatives Grundversicherungsmodell. Auch CallDoc ist sieben Tage die Woche rund um die Uhr verfügbar. Wie die KPT arbeitet Groupe Mutuel mit dem Telemedizinpartner Medi24 zursammen.

Hinweis: Informieren Sie sich bei Groupe Mutuel, um mehr zum Versicherungsmodell CallDoc vs. dem traditionellen Grundversicherungsmodell zu erfahren.

Auf der Webseite hat der Versicherer kürzlich einen Live-Chat eingeführt, der Versicherte während der Büroöffnungszeiten berät. Ausserdem gibt es den virtuellen Assistenten Izzy (Chatbot).

Zudem gibt es die App GMapp (Android, iOS). Damit kann man Verträge abrufen, Konten einsehen, Dokumente übermitteln und generell die Groupe Mutuel kontaktieren.

GMnet ist der Onlinekundenbereich für Versicherte.

myGuide heisst der digitale Ratgeber der CSS. Das Webtool ist ein digitaler Ratgeber, der bei der Entscheidung, ob ein Arztbesuch notwendig ist, helfen soll.

Für Kunden der CSS-Gruppe – unabhängig vom Versicherungsmodell – ist der Dienst kostenlos. Auf der Webseite findet sich auch eine Telefonnummer fürs Contact Center (Büroöffnungszeiten) sowie die schweizerischen und europäischen Notfallnummern.

Hinweis: myGuide liefert keine Diagnosen. Laut CSS werden keine Gesundheitsdaten bei der CSS gespeichert.

Wie bei der Groupe Mutuel bietet die CSS eine reguläre App (Android, iOS), die myCSS-App, als Kundenportal an. Damit kann man Rechnungen einscannen und übermitteln, aber auch mit Mitarbeitern chatten.

Korrektur: Auch die Helsana bietet eine Ärztehotline. Beim Telmed-Modell BeneFit Plus (Telemedizin) kann man bei gesundheitlichen Problemen eine Gratishotline anrufen. Partner ist – wie bei der KPT und Group Mutuel, Medi24. Falls eine Behandlung erforderlich ist, wird an einen Arzt oder ins Spital überweisen. Die medizinischen Leistungen sind dieselben wie bei der Standard-Grundversicherung.

Man profitiert von zeit- und ortsunabhängigem Zugang zu medizinischer Telefon-Betreuung, verpflichtet sich im Gegenzug aber für eine koordinierte Betreuung durch das unabhängige Zentrum für Telemedizin (ähnlich wie beim Hausarzt-Modell).

Ausserdem bietet der Versicherer nebst Webportal mehrere Apps, die einen gesunden und aktiven Lebensstil belohnen sollen:

● Helsana+-App (Android, iOS) ist ein Bonusprogramm für Versicherte. Man sammelt Pluspunkte, wenn man sich bewegt oder langjährige/r Helsana-Kunde/-Kundin ist. Man muss ein «Beweisfoto schiessen» und hochladen oder einen Tracker mit der App verbinden. Je mehr Punkte man sammelt, desto höher sind Rabatte für Partnerangebote. Es gibt eine Nicht-Kundenversion, um das Angebot zu testen.

● Die Helsana Coach App (Android, iOS) soll unterstützen, fitter und gesünder zu leben. Man kann sich ein Gesundheitsziel setzen, die App motiviert spielerisch, es gibt Rezepte und Hintergrundinfos. Es gibt auch mehrtägige Programme. Man kann mit der Coach-App Pluspunkte sammeln. Dadurch profitiert man von Barauszahlungen, laut Helsana, im Wert von über 300 Franken sowie von Partnerangeboten.

● Helsana Trails-App: Navigationshilfe, Tracker und Erlebnisplaner.

● Zudem gibt es die myHelsana-App und die Helsana-Scan-App.

Ausserdem gibt es noch das Engagement Gesundheitskompetenz. Zu diversen medizinischen Fragestellungen informiert die Helsana mittels Videos, damit sich Versicherte eine Meinung bilden können.